Revalidatie na operatie

Naast een revalidatie zonder tussenkomst van een operatie, bestaat er altijd een kans dat je dier geopereerd moet worden. Meestal krijg je dit te horen van de dierenarts. Als je zonder tussenkomst van een dierenarts naar de fysiotherapeut gaat, kan het voorkomen dat de therapeut de situatie niet vertrouwd. Als dit het geval is geeft de fysiotherapeut je het advies toch naar de dierenarts te gaan. Hier kan de situatie goed ingeschat worden om de beste behandeling te kunnen bieden voor jouw dier.

Er zijn veel verschillende operaties mogelijk bij honden en paarden (denk aan heup- en of knieoperaties, peesoperaties, botbreuken etc.). Welke operatie noodzakelijk is wordt door de dierenarts ingeschat en uitgevoerd. Na een operatie wordt fysiotherapie aanbevolen om de revalidatie zo spoedig mogelijk te laten verlopen. Tevens wordt er vaak een protocol aangehouden, net als in de humane fysiotherapie. 

De dierenfysiotherapeut ondersteunt de eigenaar en het dier tijdens de revalidatie. Er worden bijvoorbeeld duidelijke instructies gegeven over wat wel en niet is toegestaan na de operatie en er wordt informatie gegeven over hoelang een revalidatieproces kan duren. Tijdens een revalidatie wordt er regelmatig geëvalueerd hoe het met het dier gaat. Verloopt alles volgens plan of is het verstandig de dierenarts opnieuw in te schakelen?

Operaties hond

  • Verwijderen van botfragmenten in de elleboog 
    • Wanneer ingezet: bij elleboogsdysplasie (LPA LPC)
    • Wat houdt het in: als er sprake is van losse botfragmenten in een gewricht (meestal na het niet goed vastgroeien van het kraakbeen op jonge leeftijd), kan dit voor veel kraakbeenschade zorgen als deze niet snel genoeg worden verwijdert. Vaak wordt de diagnose gesteld bij jonge honden vanaf een jaar of 1, maar soms wordt er op latere leeftijd ontdekt dat er iets mis is in de elleboog. Na het verwijderen van het botstuk kan het zo zijn dat een hond toch nog moeilijk blijft lopen. Dit komt vaak door overbelasting in andere gewrichten zoals de schouder en gespannen spieren rondom de elleboog. Voor deze nazorg kun je fysiotherapie inzetten.
  • TTA: Tibial Tuberosity Advancement (wig in het onderbeen)
    • Wanneer ingezet: voorste kruisband letsel in de knie
    • Wat houdt het in: als de voorste kruisband gescheurd is, zorgt dit voor een onjuiste hoek van het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen. Deze hoek wordt normaal gesproken in de juiste hoek gehouden door de voorste kruisband. De onjuiste hoek zorgt voor instabiliteit tijdens het lopen en voor mogelijke versnelde slijtage van het kniegewricht. Tijdens de TTA operatie wordt en een wig in het onderbeen geplaatst waardoor de juiste hoek weer kan worden gehanteerd en de hond weer normaal kan lopen.
  • Teugel in de knie
    • Wanneer ingezet: voorste kruisband letsel in de knie
    • Wat houdt het in: bij kleinere, lichtere honden wordt de teugeltechniek nog wel eens toegepast om het afglijden van het bovenbeen op het onderbeen te voorkomen na voorste kruisband letsel. Door middel van een kunststof strip worden onder en bovenbeen aan elkaar vastgezet. Zo kunnen de twee botstukken niet meer ten opzichte van elkaar bewegen. Je kunt je voorstellen dat deze techniek niet wordt toegepast op grote honden. Vaak houdt de teugel het dan niet.
  • Bekkenosteotomie (bekkenkanteling)
    • Wanneer ingezet: heupdysplasie
    • Wat houdt het in: tijdens de operatie wordt het bekken gedraaid. Dit is een methode om de heup, welke onvoldoende in de heupkom zit, er beter in te draaien. Hierdoor past de kop van de heup beter in de kom en wordt gewrichtsschade in de toekomst beperkt.
  • HNP operatie (hernia)
    • Wanneer ingezet: in geval van ernstige hernia, met verlammingsverschijnselen en verminderde blaasfunctie
    • Wat houdt het in: de uitpuilende gelei vanuit de tussenwervelschijf, wordt vanuit de bovenzijde van de rug verwijdert zodat deze niet meer op het ruggenmerg en zenuwen kan drukken. Voordat de tussenwervelschijf bereikt wordt moet de dierenarts een vierkant stukje bot verwijderen uit een wervel.

Operaties paard

  • OCD operatie (botfragmenten verwijderen)
    • Wanneer ingezet: in geval van (losse) botfragmenten in gewrichten
    • Wat houdt het in: er wordt een kijkoperatie uitgevoerd. Er wordt een camera via een kleine insnede van 5mm in het gewricht gebracht. Op deze manier kan het gewrichtskraakbeen geïnspecteerd worden en kunnen de OCD letsels in beeld gebracht worden. Via een 2de opening worden, met behulp van speciale instrumenten, de fragmenten losgesneden en verwijderd. Belangrijk is dat alle losliggend en slecht kraakbeen verwijderd wordt om een goede genezing met nieuw kraakbeen mogelijk te maken.
  • Injecteren van het SI gewricht met behulp van echo
    • Wanneer ingezet: bij forse pijnklachten na een periode van overbelasting in het bekken (bijvoorbeeld bij peesproblemen)
    • Wat houdt het in: de injectie die in het SI gewricht wordt gespoten heeft een pijndempende werking. De bedoeling is dat het paard hierdoor weer natuurlijker gaat bewegen. Ondersteuning door middel van fysiotherapie is in veel gevallen noodzakelijk om compensatie problemen rondom het bekken in kaart te brengen en de juiste trainingsintensiteit op te stellen.
  • Operatie van ligamenten rondom de kogel (lig. annulare)
    • Wanneer ingezet: om de pezen rondom de kogel ruimte te geven bij langdurige overbelasting / peesproblemen
    • Wat houdt het in: als een paard langdurige overbelasting in pezen heeft, hoopt vocht zich op onder een ligament in de kogel. Dit kan er op de lange termijn voor zorgen dat de pezen niet goed kunnen herstellen. Door het ligament te klieven (in te snijden) krijgen pezen weer ruimte en kunnen ze genezen. De fysiotherapeut helpt compensatie klachten te voorkomen en geeft aanwijzingen voor de juiste trainingsintensiteit.